Projetos de Pesquisa
PROJETO EM ANDAMENTO
1. PrEP no Brasil: trajetória das políticas de prevenção do HIV, perfil das pessoas usuárias e padrões espaço-temporais
Doutorando: Wandson Alves Ribeiro Padilha (2026-2030).
Orientador: Prof. Dr. Carlos Dornels Freire de Souza.
Coorientador: Prof. Dr. Rodrigo Feliciano do Carmo.
Coorientadora: Profa. Dra. Maria do Rosário Oliveira Martins (Instituto de Higiene e Medicina Tropical, Universidade NOVA de Lisboa).
Programa: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde e Biológicas (PPGCSB) da Universidade Federal do Vale do São Francisco (Univasf).
O HIV segue como problema de saúde pública no mundo e no Brasil. O UNAIDS estima 1,2 milhão de novas infecções no mundo em 2025 e alerta para o risco de reemergência da epidemia. No Brasil, foram notificados cerca de 39 mil novos casos de HIV em 2024 e, na última década, a taxa de detecção cresceu no Norte e no Nordeste e a epidemia avançou para municípios menores. A profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP), uso de antirretrovirais por pessoas sem HIV para prevenir a infecção, foi incorporada ao Sistema Único de Saúde (SUS) em 2017 e, a partir de 2021, chegou à Atenção Primária à Saúde. Mais de 360 mil pessoas já iniciaram a profilaxia.
O acesso, porém, é desigual: a PrEP alcança sobretudo gays e outros homens que fazem sexo com homens, pessoas brancas e amarelas e de alta escolaridade, enquanto a maioria dos novos diagnósticos de HIV ocorre entre pessoas negras. A descontinuidade é mais frequente entre mulheres trans, jovens e pessoas de menor escolaridade, e a oferta segue concentrada em serviços especializados. Não há documentação estruturada se, ao longo da implementação e na escala municipal, a oferta acompanhou o avanço da epidemia, nem onde estão os vazios de acesso. Este projeto tem como objetivo analisar o processo histórico das políticas de prevenção do HIV no Brasil, o perfil epidemiológico das pessoas usuárias de PrEP, a tendência temporal e os padrões espaço-temporais do uso da profilaxia no país, e desenvolver e avaliar uma tecnologia digital de apoio à adesão à PrEP.
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2. Programa Brasil Saudável e Agenda 2030: interseções entre políticas públicas nacionais de eliminação das doenças socialmente determinadas e compromissos globais de desenvolvimento sustentável
Doutorando: José Vicente de Deus Neto (2026-2030)
Orientador: Prof. Dr. Carlos Dornels Freire de Souza.
Coorientador: Prof. Dr. Rodrigo Feliciano do Carmo.
Programa: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde e Biológicas (PPGCSB) da Universidade Federal do Vale do São Francisco (Univasf).
As doenças socialmente determinadas (DSD) estão enraizadas na pobreza e na exclusão social e atingem sobretudo as populações mais vulneráveis. Estima-se que tenham causado mais de 82 mil óbitos em 2019 e afetem mais de um bilhão de pessoas no mundo. No Brasil, sua distribuição acompanha desigualdades sociais e regionais historicamente constituídas. Em 2024, o Decreto nº 11.908 instituiu o Programa Brasil Saudável (PBS) – Unir para Cuidar, que tem como meta eliminar ou controlar, até 2030, 11 doenças determinadas socialmente e 5 infecções de transmissão vertical em 175 municípios prioritários. O programa dialoga com a Agenda 2030 da Organização das Nações Unidas, em especial com a meta 3.3, que prevê o fim das epidemias de aids, tuberculose, malária e doenças tropicais negligenciadas.
A convergência de objetivos no papel, porém, não garante integração na prática. O impacto dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) tem sido sobretudo discursivo e, nos municípios brasileiros, a localização da Agenda 2030 esbarra na falta de recursos e na fragilidade da coordenação federativa. Além disso, os municípios prioritários foram selecionados pelo número de casos e pela sobreposição de doenças, sem que a vulnerabilidade social integre os critérios. Não se sabe em que medida o PBS converge, de fato, com as metas da Agenda 2030 nesses territórios, nem onde estão as lacunas dessa articulação. Este projeto tem como objetivo analisar a evolução histórica das políticas de enfrentamento das DSD, a magnitude e a tendência dessas doenças, as vulnerabilidades sociais e sanitárias e a situação das metas da Agenda 2030 nos municípios prioritários do PBS, verificar a conformidade entre o programa e os ODS e propor um critério multidimensional de priorização de municípios e recomendações para maior integração entre as duas agendas.
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3. Mortalidade por suicídio no Brasil: perfil sociodemográfico, tendências temporais, dinâmica espacial e determinantes sociais, 2004–2023
Doutorando: Godson Sebastião Chaves Teixeira Júnior (2025-2029).
Orientador: Prof. Dr. Carlos Dornels Freire de Souza.
Coorientador: Prof. Dr. Rodrigo Feliciano do Carmo.
Coorientador: Prof. Dr. Ricardo Jorge Meireles Almendra (Centro de Estudos de Geografia e Ordenamento do Território – CEGOT, Universidade de Coimbra).
Programa: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde e Biológicas (PPGCSB) da Universidade Federal do Vale do São Francisco (Univasf).
O suicídio é um problema prioritário de saúde pública. Estimativas do Global Burden of Disease apontam cerca de 746 mil óbitos no mundo em 2021, com maiores taxas entre homens. No Brasil, a mortalidade por suicídio aumentou nas últimas duas décadas, ao contrário da tendência global de redução. Esse aumento se distribui de forma desigual entre grupos populacionais e territórios. Este projeto tem como objetivo analisar o perfil sociodemográfico, as tendências temporais, a dinâmica espacial e os determinantes sociais associados à mortalidade por suicídio no Brasil entre 2004 e 2023. Trata-se de um estudo ecológico, de séries temporais e de análise espacial, baseado em dados secundários de acesso público. Foram incluídos os óbitos de residentes com 10 anos ou mais codificados entre X60 e X84 da CID-10 (lesões autoprovocadas intencionalmente), registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/DATASUS).
As estimativas populacionais da Rede Interagencial de Informações para a Saúde (RIPSA) foram usadas como denominadores. As taxas foram padronizadas por idade e sexo pelo método direto, tendo como padrão a população brasileira de 10 anos ou mais do Censo Demográfico de 2010. Na etapa 1, descreveu-se o perfil sociodemográfico dos óbitos. Na etapa 2, a tendência no Brasil, nas macrorregiões e nas unidades da federação foi analisada por regressão Joinpoint. Na etapa 3, aglomerados municipais de alto risco foram identificados por estatísticas de varredura espacial e espaço-temporal. Na etapa 4, a associação entre indicadores socioeconômicos municipais e as taxas de mortalidade por suicídio foi examinada com modelos de regressão espacial. O estudo se apoia no referencial dos determinantes sociais da saúde e na concepção do território como espaço socialmente produzido. Parte da hipótese de que a mortalidade aumentou de forma desigual entre regiões, sexos e faixas etárias, concentra-se em aglomerados e associa-se aos indicadores municipais, sem pressupor que menor desenvolvimento implique maior mortalidade. As análises permitirão identificar grupos e municípios prioritários para intervenção. Os resultados serão apresentados em dois artigos científicos, o primeiro com as etapas 1 a 3 e o segundo com a etapa 4, e em um relatório técnico conclusivo dirigido ao sistema de saúde. O objetivo é subsidiar o aprimoramento da Política Nacional de Prevenção da Automutilação e do Suicídio (Lei nº 13.819/2019) e o planejamento de ações intersetoriais de prevenção no âmbito do Sistema Único de Saúde.
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4. Prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, fatores de risco e qualidade de vida em pessoas vivendo com HIV/aids em municípios do Nordeste brasileiro
Doutorando: Adeilton Gonçalves da Silva Junior (2025-2029).
Orientador: Prof. Dr. Carlos Dornels Freire de Souza.
Coorientador: Prof. Dr. Rodrigo Feliciano do Carmo.
Coorientadora: Profa. Dra. Maria do Rosário Oliveira Martins (Instituto de Higiene e Medicina Tropical, Universidade NOVA de Lisboa).
Programa: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde e Biológicas (PPGCSB) da Universidade Federal do Vale do São Francisco (Univasf).
A terapia antirretroviral (TARV) transformou o HIV em uma condição crônica e aumentou a sobrevida das pessoas vivendo com HIV/aids (PVHIV), que hoje somam 41 milhões no mundo, segundo o UNAIDS. Com o envelhecimento dessa população, crescem as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), como hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia e doença renal crônica. Mesmo com o vírus controlado, a inflamação crônica, os efeitos de alguns antirretrovirais e fatores como tabagismo, sedentarismo e consumo de álcool elevam esse risco. No Brasil, a taxa de detecção de HIV no Nordeste cresceu cerca de 65% entre 2014 e 2024, ritmo bem acima da média nacional.
A maior parte das evidências sobre DCNT em PVHIV vem de países de alta renda, e há poucos estudos em regiões marcadas por vulnerabilidade social, como o interior nordestino. Também se sabe pouco sobre quantas dessas doenças ainda não foram diagnosticadas. Este projeto tem como objetivo analisar o perfil sociodemográfico, a prevalência de DCNT, os fatores de risco e a qualidade de vida de PVHIV acompanhadas nos Centros de Testagem e Aconselhamento e Serviços de Atenção Especializada (CTA/SAE) de Juazeiro e Remanso, na Bahia. Esses serviços são referência para os dez municípios da microrregião de saúde de Juazeiro. O estudo, de desenho transversal, prevê 412 participantes e combina entrevista, aferição de pressão arterial e medidas antropométricas, revisão de prontuários e instrumentos validados, como o WHOQOL-HIV BREF para qualidade de vida. Os resultados devem subsidiar o cuidado integral dessas pessoas no Sistema Único de Saúde (SUS).
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5. HIV/aids em Angola: perfil epidemiológico, tendência temporal e dinâmica espaço-temporal, 2010–2026
Orientador: Prof. Dr. Carlos Dornels Freire de Souza.
Programa: Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família (PROFSAÚDE) da Universidade Federal do Vale do São Francisco (Univasf).
O HIV segue como um dos principais problemas de saúde pública no mundo. Em 2024, cerca de 40,8 milhões de pessoas viviam com o vírus, e a África Subsaariana concentrava aproximadamente dois terços desse total, além da maior parte das novas infecções e dos óbitos por aids. Mecanismos de financiamento como o Fundo Global ampliaram o acesso ao diagnóstico e à terapia antirretroviral. As metas 95-95-95 do UNAIDS passaram a orientar a resposta global. Com isso, a infecção deixou de ser uma doença fatal e tornou-se uma condição crônica. A fragilidade dos sistemas de saúde e a instabilidade do financiamento internacional, porém, ameaçam esses ganhos. Em Angola, cerca de 370 mil pessoas vivem com HIV. Em 2024, foram estimadas 21 mil novas infecções e 13 mil mortes relacionadas à aids.
Apesar de sinais de redução da prevalência nacional, persistem desafios na cobertura dos serviços, no diagnóstico oportuno, na prevenção da transmissão vertical e na continuidade do tratamento. A produção científica nacional ainda é escassa. Não há análise sistemática de como a epidemia evoluiu ao longo do tempo, de quais grupos populacionais foram mais afetados, nem de como a ocorrência se distribui entre as províncias e os municípios do país. Essa lacuna limita a avaliação das intervenções e a formulação de políticas públicas baseadas em evidências. Este projeto tem como objetivo analisar o perfil epidemiológico, a tendência temporal e a dinâmica espaço-temporal da ocorrência de HIV/aids em Angola entre 2010 e 2026. Pretende identificar grupos populacionais e territórios prioritários para orientar o planejamento da resposta nacional à epidemia.
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6. Sarampo em Angola: perfil epidemiológico, tendência temporal e dinâmica espaço-temporal, 2010–2026
Orientador: Prof. Dr. Carlos Dornels Freire de Souza.
Programa: Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família (PROFSAÚDE) da Universidade Federal do Vale do São Francisco (Univasf).
O sarampo é uma doença viral aguda, grave e uma das mais transmissíveis do mundo, e as crianças menores de cinco anos são as mais vulneráveis às suas complicações. Antes da vacina, introduzida na década de 1960, causava cerca de 2,6 milhões de mortes por ano. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que a vacinação tenha evitado quase 59 milhões de óbitos entre 2000 e 2024. Apesar desse avanço, a queda das coberturas vacinais provocou um retrocesso global: em 2024, cerca de 11 milhões de pessoas foram infectadas e 59 países registraram surtos de grande magnitude. A região africana concentra parte importante desses surtos, sustentados por baixa cobertura vacinal, conflitos, deslocamentos populacionais e desnutrição. Em Angola, a situação se agravou em 2025. Foram notificados 66.240 casos e 923 óbitos, com incidência de 182,9 por 100 mil habitantes. Os casos foram cerca de seis vezes mais numerosos que em 2024, e os óbitos, mais de 30 vezes. A doença passou a figurar entre as principais causas de morte no país.
A carga da doença não se distribui de forma homogênea. Províncias como Icolo e Bengo, Malanje, Lunda Norte, Lunda Sul, Cubango e Bié apresentaram incidência e mortalidade acima da média nacional. Esse cenário está associado à baixa cobertura vacinal, a dificuldades de acesso aos serviços e na cadeia de frio, à desnutrição infantil e a barreiras culturais à vacinação. A produção científica sobre o sarampo em Angola, porém, ainda é escassa. Não há análise sistemática do perfil dos casos, de sua evolução ao longo do tempo e de sua distribuição no território. Essa lacuna dificulta o direcionamento das campanhas de vacinação e a alocação de recursos. Este projeto tem como objetivo analisar o perfil epidemiológico dos casos de sarampo em Angola, considerando idade, sexo, estado vacinal e evolução clínica, bem como a tendência temporal e a distribuição espacial da doença. Pretende identificar grupos e províncias prioritários e subsidiar o planejamento das ações de imunização e de controle de surtos no país.
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